1. 개요

음식을 삼키기 어려운 경우는 음식을 삼키는데 관련되는 부위인 구강, 인두, 식도의 어떤 부위에 이상이 생겨도 발생합니다. 음식물 섭취를 못하는 흔한 소화기 장애는 그 원인이 식도암이나 중풍과 같이 중한 경우를 고려해야 하므로 언제나 철저히 따져봐야 합니다. 단, 목뒤에 무엇인가 있는 것처럼 느껴지고 삼킬 때 그 증상이 없어지는 신경성 증세와는 구별해야 합니다.

2. 동의어

3. 정의

연하곤란은 음식을 삼키기가 어려운 경우를 말합니다.

4. 증상

연하곤란의 증세는 원인에 따라 증세가 다소 다르게 나타나서 액체나 고형식 모두 다 삼키기 어려운 경우가 있고, 물과 같은 액체는 잘 마시지만 딱딱한 음식은 삼키기 어려운 경우도 있습니다. 또한 음식을 삼키기 어려워 사래가 걸리거나, 가슴이 타들어가는 듯한 통증 등이 있을 수 있습니다.

5. 원인,병태 생리

음식을 삼키기 어려운 경우는 그 원인이 여러 가지가 있을 수 있는데, 크게 분류하면 목입구 부분에 문제가 있는 경우 즉 구인두성 연하곤란과 식도성 연하곤란증으로 구분될 수 있습니다.

1. 구인두성 연하곤란 구인두성 연하곤란은 흔히 근육약화를 일으키는 질환(중증근무력증이나 갑상선 기능저하증)이나 신경계 질환(뇌졸중이나 파킨슨 병 등)에 의한 경우가 흔합니다. 이 경우 침도 삼키기 어려워서 흘리는 경우도 있습니다. 특히 음식을 삼키려는 초기에 증세가 발생하여 음식물이 코로 넘어가기도 합니다.
2. 식도성 연하곤란 식도성 연하곤란은 식도 부위에 종양이나 다른 원인에 의해 좁아진 경우를 우선적으로 고려해야 합니다. 구인두성 연하곤란과 같이 음식물이 목에 걸리는 것같은 증세와 통증을 가질 수 있습니다.

6. 진단

연하운동장애인지 식도의 폐쇄성 장애인지 증세로 우선 구분을 합니다. 그 증세에 따라 식도조영술이나 내시경으로 식도 이상을 살펴보기도 하고, 필요하면 식도운동검사 등을 시행하여 원인을 찾습니다. 근육이나 신경계 질환에 의해 음식을 삼키기 어려운 경우가 의심되면 뇌 CT나 MRI 등을 시행하여 중풍 등의 의심되는 원인을 찾습니다.

7. 경과,예후

8. 합병증

9. 치료

연하곤란은 여러 가지 원인에 의해 발생될 수 있으므로, 그 원인을 발견해 치료하는 것이 중요합니다. 즉 근육이나 신경계 질환에 의한 연하곤란으로 진단되는 경우는 원인 치료와 더불어 재활치료가 필요하고, 식도의 종양 등 폐쇄성 질환으로 진단되는 경우 수술 등으로 그 원인을 제거해 주는 것이 필요합니다.

10. 예방법

11. 이럴땐 의사에게

12.

13.